Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
назначению ежемесячной социальной выплаты
отдельным категориям населения из бюджета
городского округа "Город Белгород"
Заявление и документы гр. _______________________________________________
принял:
| | |
Регистрационный номер
заявления | Дата представления
документов | Подпись специалиста
(расшифровка подписи) |
1 | 2 | 3 |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |