Заявление родителей (законных представителей) о приеме в оздоровительное учреждение с дневным пребыванием
Директору муниципального
общеобразовательного учреждения
________________________________
(наименование учреждения)
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. директора)
родителя (законного представителя)
Фамилия ____________________________
Имя ________________________________
Отчество ___________________________
Место регистрации:
Город ______________________________
Улица ______________________________
Дом ___ корп. ___ кв. ___________
Телефон ____________________________
Паспорт серия ____ N _______________
Выдан ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, место проживания)
_________________________________ в _______________________________________
с дневным
тип лагеря (оздоровительный, труда и отдыха)
пребыванием с _______________ по _____________ 20__ года
С Уставом, лицензией, свидетельством об аккредитации общеобразовательного
учреждения, режимом работы и правилами внутреннего распорядка
оздоровительного учреждения с дневным пребыванием
____________________________________________________________ ознакомлен(а).
(наименование учреждения)
Мой ребенок будет уходить (уезжать) из лагеря в ___________________________
___________________________________________________________________________
(самостоятельно, в сопровождении взрослых и др.)
Сведения о втором родителе:
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________
Место работы _____________________________________________, рабочий телефон
_____________________________________________ Адрес:
_________________________________________
N путевки ________________
_________________ "__" ___________ 20__ года
(подпись)
Начальник управления образования
администрации г. Белгорода
А.МУХАРТОВ