Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по оказанию адресной социальной помощи инвалидам 1 группы по зрению для оплаты проезда сопровождающих их лиц (с изменениями на 16 сентября 2021 года)

                           Расписка-уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                              (линия отреза)

                           Расписка-уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________

Дата повторного посещения _________________________________________________

Номер телефона ____________________________________________________________

Режим работы ______________________________________________________________

Я, _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,

зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________,

___________________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, дата и место его выдачи)

подтверждаю,  что  вся  предоставленная  мною  информация является полной и

точной.

    Согласен(-сна)   на   обработку   указанных  мной  персональных  данных

оператором МКУ "Центр социальных выплат города Белгорода" (г. Белгород, ул.

Кн. Трубецкого, д. 62) с целью реализации мер социальной поддержки, решения

вопросов социального обслуживания.

    Не  возражаю  против  получения  МКУ  "Центр  социальных  выплат города

Белгорода"  у третьих лиц (организаций, территориальных органов федеральных

органов исполнительной власти и др.) дополнительных сведений.

    Перечень дейстий с персональными данными: ввод в базу данных, смешанная

обработка, передача юридическим лицам на основании Соглашений с соблюдением