"ФОРМА"
Главе
администрации города Белгорода
БЕЛГОРОДПРИВАТИЗАЦИЯ
от гр. _____________________________
____________________________________
____________________________________
проживающих по адресу: г. Белгород
____________________________________
____________________________________
(N телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать в (общую) собственность занимаемую квартиру по адресу: г. Белгород ___________________________
___________________________________________________________________________
На основании Закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие МКУ "Городской жилищный фонд" на обработку и использование моих персональных данных.
Я согласен(-на), что мои персональные данные будут дорабатываться, храниться, комплектоваться, учитываться, использоваться, в том числе передаваться третьим лицам (территориальным органам федеральных органов исполнительной власти, органам исполнительной власти Белгородской области, органам местного самоуправления и другим организациям) как с применением средств автоматизации, так и без их применения на условиях и в порядке, определенных положениями действующего законодательства.
Ф.И.О. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в армии или находящихся в командировке по брони | Родственные отношения | Процент долевого участия | Подписи совершеннолетних членов семьи, подтверждающие согласие на приватизацию |
Подписи верны _____________________________________________________________
Регода N ______________________________ дата ________________________________
Состав семьи:
Таблица N 1
Ф.И.О. | Дата рождения | Родственные отношения к квартиросъемщику | Паспортные данные | Дата прописки | ||
серия | номер | кем и когда выдан | ||||
Паспортист ________________________________
(подпись)
Общая площадь квартиры __________ кв. м, жилая площадь _______ кв. м
Площадь квартиры ___________ кв. м
Число комнат _________
Ордер N ________ от __________________ года.
Договор социального найма от ________________________________
Особые сведения о жилом помещении: (если да, указать нормативные документы)