(в ред. постановления администрации города Белгорода от 30.09.2016 N 171)
"ФОРМА"
РАСПИСКА
в получении заявления и документов на предоставление
муниципальной услуги
________________________________________________________________
_Адрес жилого помещения:________________________________________
________________________________________________________________
N п/п | Наименование документа | Количество экземпляров | Примечание |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. |
Вышеуказанные документы получил ___________________________________________
(должность, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)
"___" ______________ 20___ года __________________
(подпись)
Дата получения документа: _________________________
С распиской согласен: _____________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
"___" ______________ 20___ года __________________
(подпись)
---------------------------------------------------------------------------
(Наименование, адрес, телефон учреждения, в которое были поданы документы)
Директор МКУ "Городской жилищный фонд"
А.С.СЕРГЕЕВ