ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРА И ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ПОСТАВЩИКУ ИЛИ ПОСТАВЩИКАМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ВКЛЮЧЕННЫМ В РЕЕСТР ПОСТАВЩИКОВ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ, НО НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА), ПРИ ПОЛУЧЕНИИ У НИХ ГРАЖДАНИНОМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (с изменениями на: 21.12.2016)

Приложение 1
к Положению об определении
размера и порядка выплаты
компенсации поставщику
или поставщикам социальных
услуг, включенным в реестр
поставщиков социальных услуг
Республики Мордовия, но не
участвующим в выполнении
государственного задания
(заказа), при получении у них
гражданином социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной
программой предоставления
социальных услуг

     ___________________________________________________________________________
     (наименование должности, Ф.И.О. руководителя Министерства
     социальной защиты населения Республики Мордовия)
     от ________________________________________________________________________
     (наименование должности, Ф.И.О. руководителя
     заявителя - поставщика социальных услуг)

ЗАЯВЛЕНИЕ на выплату компенсации за предоставление услуг поставщиком социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)

В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2014 года N 442-ФЗ "Об

основах  социального   обслуживания   граждан   в   Российской   Федерации"

(далее  -  Федеральный  закон)  просим   предоставить   за   счет   средств

республиканского бюджета Республики Мордовия компенсацию за  предоставление

услуг получателям социальных услуг, имеющим право на  получение  социальных

услуг бесплатно или за частичную плату в соответствии со статьями 31  и  32

Федерального закона, в сумме:

____________________________________________________ руб. ____________ коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование       ______________________________________________

2. Местонахождение           ______________________________________________

3. Почтовый адрес            ______________________________________________

4. Адрес электронной почты   ______________________________________________

5. Телефон, факс             ______________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП)             ______________________________________________

7. ИНН                       ______________________________________________

8. КПП                       ______________________________________________

9. ОКТМО                     ______________________________________________

10. ОКАТО                    ______________________________________________

11. Банковские реквизиты:

наименование банка           ______________________________________________

расчетный счет               ______________________________________________

корреспондирующий счет банка ______________________________________________

ИНН/КПП банка                ______________________________________________