ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГРАФИЧЕСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ И СЛОВЕСНОГО НАИМЕНОВАНИЯ ТОВАРНОГО ЗНАКА "ПРОДУКТЫ ПРИАНГАРЬЯ"
Заявитель _________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование
- для юридического лица; фамилия, имя, отчество
- для индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество
- для юридического лица)
__________________________________________________________________________,
юридический адрес: _______________________________________________________,
(для юридического лица)
фактический адрес: _______________________________________________________,
(для юридического лица, индивидуального предпринимателя)
почтовый адрес: __________________________________________________________,
(для юридического лица, индивидуального предпринимателя)
паспорт: серия _________________ номер ____________ выдан _________________
(для индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(кем выдан, дата выдачи)
телефон ___________________ факс ______________ E-mail: ___________________
ОГРН (ОГРНИП) _____________________ от ____________________________________
ИНН __________________________ ОКПО _______________________________________
просит предоставить право использования графического изображения и
словесного наименования "Продукты Приангарья" на
___________________________________________________________________________
(ассортиментная группа продукции (или отдельное наименование),