В аттестационную комиссию
министерства образования и науки
Волгоградской области
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(год, число и месяц рождения)
_____________________________________
(должность, место работы)
_____________________________________
муниципальный район (городской округ)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на _________________________________
квалификационную категорию по должности "Руководитель".
В настоящее время (имею ___________________ квалификационную категорию,
срок ее действия до ___________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты моей работы в должности
"Руководитель": ___________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какую образовательную организацию профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
_______________________________________________________________________
Общий трудовой стаж ___________________. Стаж педагогической работы (по
специальности) _____ лет. Управленческий стаж _____ лет.
В данной должности __________ лет; в данной образовательной организации
___________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
(нужное подчеркнуть)
______________________________________________________
Сведения о повышении квалификации
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С порядком аттестации руководящих работников государственных
образовательных организаций ознакомлен(а).
Даю согласие/не даю согласие на использование моих персональных данных
при обработке информации в ходе аттестационной процедуры (нужное
подчеркнуть)
"__" _____________ 20__ г. Подпись _________ Телефон:
дом. ___________, сот. ___________________ служ. ____________