кому: министерство культуры и туризма Астраханской области
от кого: ________________________________________________
Заявление о выдаче паспорта на объект культурного наследия
Прошу выдать паспорт на объект культурного наследия федерального
значения, регионального значения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование и местонахождение объекта культурного наследия)
Фактический адрес заявителя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя (если он отличается от фактического адреса):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактная информация:
___________________________________________________________________________
К заявлению прикладываю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" __________201 __г.
_________________ _______________________ ____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.