ЗАЯВЛЕНИЕ (типовая форма) об установлении мер социальной поддержки
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации,
иностранный гражданин, лицо без гражданства (нужное подчеркнуть).
2. Адрес места жительства: ___________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту
жительства)
3. Контактный телефон ________________________________________________.
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
4. Адрес электронной почты: __________________________________________.
5. Состав семьи (заполняется при наличии права на меры социальной
поддержки с учетом членов семьи):
1) ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту
жительства, степень родства, при обращении за единовременным пособием при
рождении детей указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
2) ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту
жительства, степень родства, при обращении за единовременным пособием при
рождении детей указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
3) ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту
жительства, степень родства, при обращении за единовременным пособием
при рождении детей указать очередность рождения (усыновления) ребенка)