Агентство: Получатель:
Агентство по делам молодежи
Ярославской области
Адрес:
Банковские реквизиты:
Руководитель агентства
по делам молодежи
Ярославской области
___________________ Цветков М.А.
(подпись)
"___" ___________ 201_ года
М.П.