___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения департамента в которое поступило
обращение по телефону)
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА УСТНОГО (ТЕЛЕФОННОГО) ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАНИНА
ОТ ______________ ВРЕМЯ________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Адрес заявителя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Содержание вопроса: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результат приема: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Звонок принял _____________________________________________________________
(фамилия, инициалы государственного гражданского служащего)
Консультацию провел _______________________________________________________
(фамилия, инициалы государственного гражданского служащего)
┌═══════════════════════════════‰
Гражданин обратился с просьбой получить │ │
ответ в письменной форме │ │
└═══════════════════════════════…