Действующий

О формировании и ведении реестра поставщиков социальных услуг Республики Алтай и регистра получателей социальных услуг Республики Алтай (с изменениями на 26 августа 2019 года)



Приложение N 1
к Порядку
формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг
Республики Алтай

(в ред. Приказа Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай от 26.08.2019 N П/296)



форма


                                                     В Министерство труда,

                                                     социального развития и

                                                     занятости населения

                                                     Республики Алтай


ЗАЯВЛЕНИЕ о включении в реестр поставщиков социальных услуг Республики Алтай


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество

        (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

направляет  документы  для  включения в реестр поставщиков социальных услуг

Республики Алтай.

    Даю свое согласие на проверку и обработку данных, указанных в настоящем

заявлении и прилагаемых документах и сведениях.

    К заявлению прилагаю следующие документы и сведения:

    1)   копии   учредительных   документов,   заверенных  в  установленном

федеральным законодательством порядке на ____ листах;

    2)  документ,  подтверждающий полномочия руководителя юридического лица

(копия  решения  о  назначении  или  об  избрании),  а  в случае подписания

заявления  уполномоченным поставщиком социальных услуг лицом - доверенность

на   осуществление   соответствующих  действий,  подписанная  руководителем

юридического  лица  (индивидуальным  предпринимателем) и заверенная печатью

юридического    лица,    или   заверенная   в   установленном   федеральным

законодательством порядке копия такой доверенности на ____ листах;

    3)  копии  лицензий,  имеющихся  у  поставщика  социальных  услуг  (при

осуществлении   деятельности,   требующей   в  соответствии  с  федеральным

законодательством  лицензирования),  заверенные в установленном федеральным