ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
В аттестационную комиссию департамента
культуры Ямало-Ненецкого автономного округа
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________,
(должность, место работы)
__________________________________________,
номер телефона (рабочий, домашний
или мобильный)
___________________________________________
(почтовый адрес, e-mail)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20___ году на _______________ квалификационную
категорию по должности ___________________________________________________.
В настоящее время имею ____________________ квалификационную категорию,
срок ее действия до ________________________________ (либо квалификационной
категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к ________ квалификационной категории: <*> _________________.
Сообщаю о себе следующие сведения: образование (когда и какую
профессиональную образовательную организацию, образовательную организацию
высшего образования окончил, полученная специальность и квалификация)
__________________________________________________________________________,
стаж педагогической работы (по специальности) ________________________ лет,
в данной должности ____________ лет, в данном учреждении _____________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание: ________
__________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации: ___________________________________.
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное указать).
С Порядком проведения аттестации педагогических работников
организаций, осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен(а).
"___" ____________ 20___ г. ___________________
(подпись)
________________