__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с Положением о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим
государственные должности Ставропольского края, и лицам,
замещавшим государственные должности государственной службы
Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства
Ставропольского края от _________________ N ____________
1) определить к государственной пенсии _______________________
(вид пенсии)
в размере ___________ рублей в месяц ежемесячную доплату в размере
_______ рублей в месяц, исходя из общей суммы государственной
пенсии и доплаты к ней в размере ___________ рублей, составляющей
_________ процентов месячного денежного содержания;
2) приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с _______________ в связи с _______________________________
дата указать основание
3) возобновить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с _______________ в связи с _______________________________
дата указать основание
4) прекратить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с _______________ в связи с _______________________________
дата указать основание
Поручение на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии
одновременно направлено __________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)