ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ" (с изменениями на: 27.06.2017)

 7. Порядок оплаты скорой медицинской помощи

Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной скорой медицинской помощи)) осуществляется в соответствии с нормативами, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

При оплате счетов на догоспитальном этапе финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется:

по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов бригады скорой медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам Орловской области на территории Орловской области;

по стоимости вызова выездной бригады скорой медицинской помощи за медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого был выдан полис ОМС;

по посещениям кабинета амбулаторного приема БУЗ Орловской области "Станция скорой медицинской помощи" (в случае самообращения пациента без выезда бригады).

При оплате скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе лицам, застрахованным на территории Орловской области, доля средств подушевого финансирования и оплаты за выполненный вызов составляет 90% и 10% соответственно от суммы финансирования в соответствии с нормативами, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Скорая медицинская помощь оказывается населению в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

Подушевой норматив финансирования (далее - ПНФ) скорой медицинской помощи определяется по формуле:

, где:

СФ смп год - сумма финансирования скорой медицинской помощи, рассчитанная в соответствии с нормативами, установленными базовой программой ОМС, и численностью застрахованных лиц по состоянию на 1 апреля 2013 года;

СФ выз год - сумма финансирования скорой медицинской помощи по тарифам, компенсирующим расходы станций (отделений) скорой медицинской помощи на приобретение медикаментов и горюче-смазочных материалов в соответствии с долей средств, определенной тарифным соглашением;

Чз - численность застрахованных лиц по состоянию на 1 апреля 2013 года.

Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (ПНФ смп (i)) для каждой МО определяется по формуле:

ПНФ смп (i) = ПНФ смп x Кр x Кф x Коб x Ксел x Ккор, где:

Кр - коэффициент, учитывающий радиус обслуживаемого участка:

черта города - 0,98;

до 30 км - 1;

от 30 до 40 км - 1,05;

от 40 до 45 км - 1,1;

свыше 45 км - 1,2;

Кф - коэффициент, учитывающий в структуре МО количество фельдшерско-акушерских пунктов на 1000 прикрепленного населения:

от 0,5 до 2 - 1,05;

свыше 2 - 1,10;

Коб - поправочный коэффициент, учитывающий количество обслуживаемого застрахованного населения отделением (станцией) скорой медицинской помощи относительно застрахованного населения муниципального образования:

ниже 20% - 0,57 - 0,70;