Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Орловской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе улучшения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", областной программы "Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 1 апреля 2011 года N 103, удалось решить ряд острых проблем, стоящих перед здравоохранением Орловской области. Запланированные к приобретению 2370 единиц медицинского оборудования на сумму 1463211,5 тыс. рублей позволили достигнуть определенного уровня материально-технического оснащения лечебных учреждений (55 - 60% от требований, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи).
Внедрение стандартов и повышение доступности медицинской помощи значительно повысили материальную заинтересованность медицинского персонала учреждений здравоохранения в качественном оказании медицинской помощи. Однако остается еще ряд нерешенных вопросов.
Проблемы здравоохранения Орловской области длительное время были связаны с высоким уровнем дотационности бюджета, несформированностью инфраструктуры рынка медицинских услуг.
Материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи требуют дополнительных финансовых вливаний с целью формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.
Внедрение диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые, приоритетные направления медицинской отрасли, это позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.
Наиболее важными задачами государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 30 апреля 2013 года N 153, являются:
1) формирование мотивации на ведение здорового образа жизни у населения Орловской области;
2) развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях, включая социально значимые заболевания;
3) снижение смертности населения от болезней системы кровообращения;
4) поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;
5) обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях.
Решение таких задач возможно при детальном планировании и проектировании процесса работы системы здравоохранения.
Для достижения указанной цели необходима реализация комплекса социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на развитие системы здравоохранения Орловской области в рамках государственной программы.
Необходимость реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области" диктуется сложившейся демографической ситуацией, особенностями возрастной структуры населения, заболеваемости, смертности.
В настоящее время в Орловской области, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется напряженная демографическая ситуация, когда уровень смертности превышает уровень рождаемости. За последние три года наметилась тенденция к снижению уровня смертности и повышению рождаемости, однако острота проблемы депопуляции сохраняется.
По состоянию на 1 января 2016 года численность населения Орловской области составила 759721 человек, в 2015 году - 765231 человек, в 2014 году - 769980 человек. Отмечено некоторое замедление темпов снижения численности населения: по сравнению с данными на 1 января 2016 года она уменьшилась на 3911 человек, в то время как на 1 января 2015 года - на 4162 человека, за 2014 год - на 4025 человек.
Численность трудоспособного населения на 1 января 2016 года составила 423280 человек, на 1 января 2015 года - 433216 человек, на 1 января 2014 года - 441863 человека.
Доля детского населения Орловской области на начало 2016 года составила 17,8% от общей численности населения области (в 2015 году - 17,6, в 2014 году - 17,4%).
Количество детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет составило 135154 человека в 2016 году (в 2015 году - 134585 человек, в 2014 году - 134304 человека).
Показатель рождаемости (на 1000 населения) составил в 2015 году 11,2 (в 2014 году - 11,0; в 2013 году - 11,0; в 2012 году - 11,2; в 2011 году - 10,5; по Российской Федерации (далее также - РФ) в 2015 году - 13,3).
Показатель общей смертности (на 1000 населения) составил в 2015 году 16,4 (в 2014 году - 16,4; в 2013 году - 16,2; по РФ в 2015 году - 13,0).
Показатель естественного прироста населения Орловской области остается отрицательным: в 2015 году - 5,2, в 2014 году - 5,4; в 2013 году - 5,2.
С 2011 года в Орловской области количество умерших на 10 тыс. населения стабилизировалось: в 2015 году данный показатель составил 164,0 (в 2014 году - 164,0; в 2013 году - 162,0; в 2012 году - 164,0). Среди них преобладают умершие от болезней системы кровообращения: за 11 месяцев 2016 года показатель составил 926,6 на 100 тыс. населения (в 2015 году - 949,7; по РФ в 2015 году - 635,3). Основными причинами смертей стали: гипертоническая болезнь - 2,1 (в 2015 году - 2,3; в 2014 году - 2,4; в 2013 году - 2,1); острый и повторный инфаркт миокарда - 4,6 (в 2015 году - 5,6; в 2014 году - 5,1; в 2013 году - 4,6); цереброваскулярные болезни - 17,6 (в 2014 году - 18,8; в 2013 году - 19,5). Рост смертности от инфаркта миокарда и высокие значения показателя смертности от цереброваскулярных болезней в области обуславливают необходимость совершенствования оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Сохраняется высокий уровень количества смертей от злокачественных новообразований: в 2016 году - 15,6% от всех причин смерти (в 2015 году - 15,7%; в 2014 году - 15,7%; в 2013 году - 16,0%), что делает приоритетными мероприятия по совершенствованию онкологической помощи.
На территории Орловской области снижается общее число смертей от несчастных случаев, отравлений и травм (в 2015 году - 7,5%; в 2014 году - 8,0%; в 2013 году - 7,6%). В общей структуре умерших от всех причин: отравления алкоголем в 2015 году - 0,9%; (в 2014 году - 0,9%; в 2013 году - 1,0%); дорожно-транспортные происшествия в 2015 году - 0,9% (в 2014 году - 1,1%; в 2013 году - 1,1%).
Показатель смертности от случайных отравлений алкоголем за 11 месяцев 2016 года составил 12,3 на 100 тыс. населения, в 2015 году - 14,0 на 100 тыс. населения (по РФ - 5,6). Наметился умеренный рост смертности от болезней органов пищеварения: в 2015 году данный показатель составил 5,4%; в 2014 году - 3,6%; в 2013 году - 3,2%; в 2010 году - 7,4%; в 2009 году - 7,2%.
Также имеется тенденция роста смертности от болезней органов дыхания. За 11 месяцев 2016 года показатель смертности составил 64 на 100 тыс. населения, за 2015 год - 61,8 на 100 тыс. населения (данный показатель превышает смертность по РФ в 2015 году - 51,4 на 100 тыс. населения).