Основная часть талона
N _______ от "__"________ ____ г.
____________________________________________________________ выделена
Ф.И.О. (кому)
социальная помощь на приобретение _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование сельскохозяйственной продукции
в сумме _________________________ рублей.
За получением следует обратиться в __________________________________,
наименование организации
по адресу ________________________________________________________________.
Начальник управления
социальной защиты населения _____________ ___________________________
М.П. подпись Ф.И.О.
Отметка предприятия: фактически отпущено
____________ на ________ руб. ___________________________-____________
наименование сумма подпись ответственного лица, Ф.И.О.
---------------------------------------------------------------------------
Отрывная часть талона
на приобретение малого подворья
N ______ от _____________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. (кому)
отпущено ________________ в количестве ____ на сумму ______________________
наименование
Ответственное
лицо предприятия _________________ __________________________
М.П. подпись Ф.И.О.
Дата _____________ Подпись получателя _________________