(в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 27.07.2018 N 418)
АКТ отлова безнадзорных домашних животных
от "__" ___________ 20__ года N _____
По заявке на отлов безнадзорных домашних животных, регистрационный
N _____ от "__" __________ 20__ г.
В соответствии с планом по отлову безнадзорных домашних животных
___________________________________________________________________________
(в случае, если проведение отлова безнадзорных домашних животных
осуществлено в соответствии с плановыми мероприятиями по отлову
безнадзорных домашних животных)
Место отлова (адрес по заявке/плану) __________________________________
___________________________________________________________________________
Отлов произведен сотрудниками _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. сотрудников)
Отловлено безнадзорных домашних животных ______________________________
(количество)
Передано в приюты безнадзорных домашних животных ______________________
(количество)
Отметка работника приюта безнадзорных домашних животных
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., штамп организации)
Количество погибших при отлове безнадзорных домашних животных
___________________________________________________________________________
(голов)
Причина гибели безнадзорных домашних животных _____________________________
Руководитель организации _________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)