(в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 30.04.2015 N 213)
АКТ выбытия безнадзорного домашнего животного
от "__" __________ 20__ года N ____
Безнадзорное домашнее животное ________________________________________
(регистрационный N животного, вид
животного, порода, окрас, вес,
___________________________________________________________________________
приблизительный возраст, визуальная характеристика состояния животного, а
___________________________________________________________________________
также иные данные, позволяющие идентифицировать животное)
выбыло из приюта для домашних животных ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
по причине ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(передача владельцу, усыпление, падеж)
Специалист в области ветеринарии
____________________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель организации
____________________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)