Форма
Департамент природных ресурсов и охраны
окружающей среды Вологодской области,
160035, г. Вологда, ул. Зосимовская, 65
ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе
"За вклад в сохранение окружающей среды"
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
изучив условия и порядок проведения областного конкурса "За вклад в
сохранение окружающей среды", заявляет о своем намерении принять участие в
конкурсе.
___________________________________________________________________________
(руководители организации, индивидуальный М.П. (при наличии) (подпись)
предприниматель (Ф.И.О.)
Дата: _________________
Почтовый адрес, телефон: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Исполнитель: _____________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)