Недействующий

Об утверждении административного регламента департамента образования Белгородской области по исполнению государственной функции по обеспечению и проведению государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших программу среднего общего образования, в том числе в форме единого государственного экзамена, включая проверку экзаменационных работ участников единого государственного экзамена, формированию и ведению баз данных Белгородской области об участниках единого государственного экзамена и о результатах единого государственного экзамена (с изменениями на 6 июля 2020 года)



Приложение N 1
к административному регламенту департамента
образования Белгородской области по исполнению
государственной функции по обеспечению и
проведению государственной итоговой аттестации
обучающихся, освоивших образовательные программы
среднего общего образования, в том числе в форме
единого государственного экзамена, включая
проверку экзаменационных работ участников
единого государственного экзамена, формированию
и ведению баз данных Белгородской области об
участниках единого государственного экзамена и
о результатах единого государственного экзамена

(в ред. постановления
 Правительства Белгородской области
от 16.03.2015 N 91-пп)


                                   Руководителю образовательной организации
                                               ______________________


Заявление


     ┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

 Я,  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

     └══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

                                  фамилия

     ┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

     │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

     └══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

                                    имя

     ┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

     │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

     └══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

                                 отчество

               ┌══┬══‰   ┌══┬══‰    ┌══┬══┬══┬══‰

 Дата рождения │  │  │   │  │  │    │  │  │  │  │ 

               └══┴══…   └══┴══…    └══┴══┴══┴══…

 Документ, удостоверяющий личность _______________________________

       ┌══┬══┬══┬══‰             ┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

 Серия │  │  │  │  │       Номер │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

       └══┴══┴══┴══…             └══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…


прошу   зарегистрировать   меня  для  участия  в  государственной  итоговой

аттестации в форме

┌═‰                                   ┌═‰

│ │ единого государственного экзамена │ │ государственного выпускного

└═…                                   └═…

                                          экзамена

по следующим общеобразовательным предметам: