Недействующий

Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Белгородской области с соответствующими государственными инспекциями городов и районов (с изменениями на 25 апреля 2022 года)



Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача удостоверений
трактористам и машинистам, в том числе в
учебных учреждениях, обучающих по данным
специальностям" Государственной инспекции
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Белгородской области с соответствующими
государственными инспекциями городов и районов


                                 ПРОТОКОЛ

         приема экзаменов на право управления самоходными машинами

                от "___" __________ 2____ г.      N _____


___________________________________________________________________________

                    (наименование органа гостехнадзора)

Экзаменатор _______________________________________________________________

                           (должность, И.О.Фамилия)

N п/п

Фамилия, имя, отчество экзаменуемого

Число, месяц, год рождения

Категория самоходной машины

Образовательное учреждение

Результаты экзаменов

Теоретический

Практический

По безопасной эксплуатации

По эксплуатации

По правилам дорожного движения

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

первично или повторно

сдал, не сдал

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

2


Экзаменатор ______________

              (подпись)