АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ
Дата "___" ___________ 20__ г. Место составления акта _____________________
(наименование субъекта
___________________________________________________________________________
хозяйствования, его почтовый адрес)
Составлен комиссией в составе:
Представитель владельца машины (оборудования) _____________________________
(должность, Ф.И.О.)
Представитель гарантодателя _______________________________________________
(наименование предприятия, должность, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
если акт составляется без представителя, то указать причину)
Представитель инспекции гостехнадзора _____________________________________
(наименование инспекции,
___________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.)
На машину (оборудование) __________________________________________________
(полное наименование, тип,
___________________________________________________________________________
марка, гос. регистрационный знак, серия и номер ПСМ)
заводской номер ___________________, номер двигателя _____________________,
проданную(ое) продавцом (поставщиком, изготовителем) или
отремонтированную(ое) сервисом: ___________________________________________
(наименования предприятия, его почтовый адрес)
гарантийный срок эксплуатации _____ месяцев
дата выпуска (ремонта) "__" _________________ 20__ г., дата ввода машины
(оборудования) в эксплуатацию (после реализации, ремонта) "__"
________________ 20__ г.,
дата выхода из строя "__" ____________ 20__ г.,