В Министерство
экономического развития
Забайкальского края
ЗАЯВКА на получение субсидии
Наименование получателя субсидии | |
Юридический адрес получателя субсидии | |
Фактический адрес получателя субсидии | |
Руководитель организации получателя субсидии (должность, Ф.И.О. (последнее при наличии)) | |
ИНН получателя субсидии | |
ОГРН получателя субсидии | |
Контактное лицо | |
Телефон контактного лица |
Наименование мероприятий, на реализацию которых предоставляется субсидия
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
N п/п | Наименование мероприятия | Сумма запрашиваемой субсидии, рублей | Срок реализации мероприятия | Ожидаемый результат реализации мероприятия | ||
наименование показателя | ед. изм. | плановое значение | ||||
1 | ||||||
2 | ||||||
... | ||||||
"__" ________ 20___ г. | ____________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
МП |