ИЗВЕЩЕНИЕ N _____ ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
___________________________________________________________________________
(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)
_________________________ "__" ________ 20__ г.
(место составления)
1. Застройщик, или технический заказчик, либо лицо, осуществляющее
строительство _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя,
отчество, паспортные данные, место
___________________________________________________________________________
проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства __________________________________
(наименование объекта
___________________________________________________________________________
капитального строительства, основные характеристики объекта капитального
строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________
(почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный)
4. Разрешение на строительство, реконструкцию
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)
5. Заключение экспертизы проектной документации
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано)
6. Вид нарушения
___________________________________________________________________________
(описание нарушения,
___________________________________________________________________________
N и дата предписания об устранении нарушения)
7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ____________
(дата)
8. Фактическая дата устранения нарушения ______________
(дата)
9. Приложения на ____ листах:
___________________________________________________________________________
(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,
___________________________________________________________________________
прилагаемых к настоящему извещению)
______________ __________________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность - для
застройщика, или технического
заказчика, лица, осуществляющего
строительство, являющихся
юридическими лицами)
М.П.
(для застройщика, или технического
заказчика, лица, осуществляющего
строительство, являющихся
юридическими лицами)
Отметка о получении:
(заполняется должностным лицом органа
государственного строительного надзора)
______________ __________________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)