Акт обследования жилищных условий участника государственной программы
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
Реквизиты свидетельства участника Государственной программы _______________
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе (Ф.И.О., должность):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на месте провела обследование жилищных условий участника подпрограммы, при
этом установлено следующее:
Дом (квартира) принадлежит на правах собственности: _______________________
___________________________________________________________________________
Краткая характеристика дома (квартиры) ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Благоустройство дома (квартиры) (газ, водопровод, канализация, отопление,
освещение и т.д.) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документы, представленные заявителем при составлении акта обследования ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения о заявителе, членах его семьи _____________________