О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА 2012 Г. N 211 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАННОСТЕЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ" И ПРИНЯТЫМИ В СООТВЕТСТВИИ С НИМ НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ, ОПЕРАТОРАМИ, ЯВЛЯЮЩИМИСЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ" В АППАРАТЕ ГУБЕРНАТОРА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 29.06.2016)

ТИПОВАЯ ФОРМА согласия на обработку персональных данных работников аппарата Губернатора Волгоградской области, иных субъектов персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

[фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) субъекта

персональных данных,

___________________________________________________________________________

представителя субъекта персональных данных]

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

___________________________________________________________________________

[наименование основного документа, удостоверяющего личность, и его

реквизиты (серия, номер, дата выдачи,

__________________________________________________________________________,

орган, выдавший документ)]

*)

представляющий(ая) интересы   _____________________________________________

[фамилия, имя, отчество (последнее при

наличии)

___________________________________________________________________________

субъекта персональных данных]

*)

зарегистрированного(ой) по адресу  : _____________________________________,

*)

проживающего(ей) по адресу  : ____________________________________________,

___________________________________________________________________________

[наименование основного документа, удостоверяющего личность, и его

реквизиты

__________________________________________________________________________,

(серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)]

*)