Наркологическая служба Астраханской области представлена 1 специализированным учреждением регионального подчинения - ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер", 11 наркологическими кабинетами в составе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области.
Консультационная помощь оказывается в наркологических кабинетах ГБУЗ АО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медучреждений ФГБУ ЮОМЦ ФМБА России. В ГБУЗ АО "Центр медицинской профилактики" в штат кабинета первичной профилактики входит психиатр-нарколог.
В Астраханской области на базе ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" с 2001 года действует реабилитационное отделение, оказывающее медико-социальную помощь наркозависимым лицам с целью восстановления их физического, психического, духовного здоровья и социального потенциала, способности функционирования в обществе без употребления наркотиков. В реабилитационном процессе используется Миннесотская модель лечения зависимости от психоактивных веществ, основанная на философии духовно ориентированной программы "12 шагов", рассматривающая химическую зависимость как био-психо-социо-духовную болезнь, адаптированная к условиям России и осуществляемая с участием врачей-наркологов, психологов, социальных работников и консультантов по химической зависимости (из числа выздоравливающих пациентов) в сотрудничестве с сообществами анонимных алкоголиков и наркоманов.
В 2011 - 2012 годах в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" были проведены ремонты отделений, приобретено оборудование, в результате чего в реабилитационный процесс были внедрены новые психологические методики:
- реабилитационный психофизиологический комплекс "Реакор", предназначенный для проведения психокоррекционных и профилактических процедур, использующих принцип биологической обратной связи по различным физиологическим показателям с целью немедикаментозного восстановления нарушенных познавательных функций (внимания, памяти, мышления), улучшения психической саморегуляции и регуляции в фрустрирующих ситуациях, при различных психопатологических нарушениях, фобиях, патологических зависимостях и пристрастиях, а также коррекции психофизиологического состояния у лиц напряженных и ответственных профессий, обучения навыкам стрессоустойчивости;
- акустическое сенсорное кресло, предназначенное для воздействия как на слуховой анализатор, так и на тактильные рецепторы поверхности тела человека регулируемым акустическим полем с управляемыми параметрами при проведении релаксационных процедур.
В 2012 году специализированной наркологической службой Астраханской области было зарегистрировано 27.3 тысячи больных наркологическими расстройствами. Показатель составил 2703.7 в расчете на 100 тыс. населения - или 2.8% общей численности населения Астраханской области. Первичная заболеваемость наркологическими расстройствами в 2012 году по области изменилась по сравнению с предыдущим периодом в сторону увеличения на 2%.
Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных лиц (84%), это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями. Из общего числа (15.4%) - больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками, 0.6% составляют больные токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими психоактивными веществами.
Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число лиц, употребляющих алкоголь, зарегистрированных наркологической службой, составило 22.9 тыс. человек, или 2267.2 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет 2.3% общей численности населения, проживающего в Астраханской области. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными психозами и лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. Показатели общей и первичной заболеваемости лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, в Астраханской области на протяжении последних лет выше средних российских показателей.
В 2012 году в Астраханской области зарегистрировано 4.2 тыс. человек, употребляющих наркотические вещества, или 420.8 на 100 тыс. населения. Наиболее часто за наркологической помощью обращаются лица, употребляющие наркотики опийного ряда инъекционным способом. Рост распространенности наркомании вследствие употребления так называемых аптечных наркотиков - дезоморфина, за последние три года происходил лавинообразно и составил в 2012 году 4%.
На территории Астраханской области действует следующая схема* маршрутизации пациентов наркологического профиля:
________________
* Схема не приводится. - Примечание изготовителя базы данных
Ситуация по распространенности наркологическими расстройствами среди несовершеннолетних в Астраханской области продолжает оставаться напряженной и отражает общую тенденцию развития наркологической ситуации в Астраханской области. 99.8% зарегистрированных наркологических расстройств среди несовершеннолетних Астраханской области представлены употреблением с вредными последствиями для здоровья психоактивными веществами, без формирования синдрома зависимости и в 2012 году их число составило 1117 человек, или 559.7 на 100 тыс. детского населения.
В целях развития наркологической помощи населению Астраханской области предусматриваются следующие мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным:
- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, с развитием системы приверженности больных к обращению за наркологической помощью;
- повышение доступности наркологической помощи и совершенствование методов лечения пациентов с наркологическими заболеваниями;
- введение в штаты наркологических кабинетов ЦРБ должностей клинических психологов, социальных работников;
- внедрение в практику новых лекарственных препаратов для лечения алкогольной и наркотической зависимостей в соответствии со стандартами оказания специализированной наркологической помощи (потребность в лекарственных препаратах составляет 9 тыс. упаковок в год для 1.5 тыс. пациентов в год).
Для дальнейшего внедрения стандартов и порядка оказания специализированной наркологической помощи планируется осуществить:
- строительство, реконструкцию и ремонт подразделений ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер";
- открытие детско-подросткового наркологического реабилитационного центра.
Для создания современной системы медико-социальной реабилитации потребителей ПАВ с привлечением общественных организаций планируется:
- реализация программы реабилитации "Дом на полпути";
- создание экспериментальной площадки ЮФО на базе ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" по оказанию медико-социальной помощи пациентам с синдромом зависимости от наркотиков.
- подготовка кадров для реабилитационного звена наркологической службы.