В Астраханской области последние годы последовательно осуществлялся комплекс мер, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, который позволил стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в регионе.
В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий в 2012 году по сравнению 2011 годом достигнуто снижение заболеваемости по 25 из 75 нозологических форм инфекционных болезней, в том числе гепатитом В - в 2.4 раза, дизентерией - в 1.4 раза, сальмонеллезом - на 8%, энтеровирусной инфекцией - в 4.2 раза, в том числе энтеровирусными менингитами - в 5.1 раза, скарлатиной - на 16%, краснухой - в 1.5 раза, ОРВИ и гриппом - на 14%, в том числе гриппом - в 10.5 раза.
В области не регистрировались случаи заболеваемости дифтерией, сибирской язвой, полиомиелитом, вызванным диким штаммом, а также случаи вакцинассоциированного полиомиелита, туляремии, орнитоза, брюшного и сыпного тифов, холеры, чумы, малярии, трихинеллеза, токсоплазмоза.
В 2012 году зарегистрировано снижение заболеваемости сифилисом на 7.1% (с 22.4 до 20.8 на 100 тыс. населения), но отмечается сохранение высоких показателей заболеваемости гонококковой инфекцией. Так, в 2011 году показатель составил 63.8 на 100 тыс. населения, а в 2012 году - 63.9 на 100 тыс. населения.
В целях усиления материально-технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кожно-венерологический диспансер" необходимо приобрести оборудование для диагностики сифилиса и гонококковой инфекции.
На территории Астраханской области планируется провести организационные мероприятия по приведению дерматовенерологической службы в соответствие с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология".
За 2012 год зарегистрировано 59 случаев заболевания коклюшем, что в 1.2 раза больше аналогичного периода 2011 года (49), показатель заболеваемости составил 5.9 на 100 тыс. населения (за 2011 г. - 4.9).
В 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается рост на 16% заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (с 156.9 до 182.3 на 100 тыс. населения). Также отмечается рост на 14% случаев заболевания острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии.
В 2012 году отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом А в 6 раз (с 3.8 до 22.8 на 100 тыс. населения).
В Астраханской области в 2012 году случаев бешенства не зарегистрировано, однако сохраняется высокий уровень заболеваемости бешенством среди животных и высокий показатель обращаемости за антирабической помощью людей, подвергшихся риску заражения. В 2011 году на территории Астраханской области зарегистрировано 3 летальных исхода вследствие развития бешенства в Володарском, Харабалинском районах и г. Астрахани.
За медицинской помощью в медицинские учреждения здравоохранения Астраханской области по поводу укусов животными обратилось 5970 человек, показатель на 100 тыс. населения составил 596.3 против 547.6 в 2011 году. За 2012 год обратилось 3120 лиц, пострадавших от нападения безнадзорных животных (в том числе 276 детей).
Значимым государственным мероприятием в области снижения инфекционной заболеваемости явилась реализация с 2006 года направления по дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". В период с 2006 по 2011 годы привито против вирусного гепатита В 404.1 тысячи граждан, включая детей, подростков и взрослых в возрасте 18 - 55 лет, не болевших и ранее не привитых, против краснухи - 97.8 тысячи граждан, в том числе детей, девушек и женщин до 25 лет. Дополнительную иммунизацию инактивированной полиомиелитной вакциной против полиомиелита получило 41.2 тысячи детей раннего возраста. Против кори вакцинировано 9.5 тысячи взрослых до 35 лет, не болевших и не привитых ранее, против гриппа за последние 5 лет (2006 - 2011 годы) привито 996.5 тысячи граждан.
Проведение дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" позволило по сравнению с 2005 годом добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом В с 12.5 до 3.3 на 100 тыс. населения, или в 3.8 раза при целевом значении 2.6 на 100 тыс. населения, краснухой - с 77.5 до 0.3 на 100 тыс. населения или в 258 раз при целевом показателе 1.1 на 100 тыс. населения, а также исключить случаи врожденной краснушной инфекции.
За 2011 год в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в целом по Астраханской области иммунизировано до 98% детей и взрослых, подлежащих прививкам. Однако в связи с недостаточным охватом населения в 2011 году профилактическими прививками не были достигнуты целевые показатели по заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, коклюшем, вирусным гепатитом В. Так, заболеваемость регистрируется в основном среди взрослого населения в возрасте от 18 до 43 лет, из них, к примеру, 94% граждан не привиты против вирусного гепатита В.
Ежегодно в преддверии эпидемиологического сезона по заболеваемости гриппом и ОРВИ в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в соответствии с заявками министерства осуществляется поставка актуальных вакцин против гриппа. Учитывая то, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции достоверно повышают уровень смертности среди пожилых и лиц, имеющих хронические болезни (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.), планируется разработка и реализация мер по повышению мотивации у "проблемных" групп населения на проведение вакцинации в необходимые сроки.
Грипп и ОРВИ в структуре инфекционной заболеваемости занимают до 90% и являются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный экономический ущерб как здоровью населения, так и экономике, в связи с чем необходимо обеспечивать максимальный охват населения прививками против гриппа. Для снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимы дополнительные ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а в преддверии эпидемического периода на территории Астраханской области необходимо формировать запас лекарственных средств и средств индивидуальной защиты.
Вследствие поддержания высокого охвата населения профилактическими прививками эпидемиологическая ситуация по иммуноуправляемым инфекционным заболеваниям в целом оценивается как благополучная. Вместе с тем вследствие ослабления миграционного контроля за перемещением лиц из соседних субъектов Российской Федерации (Республика Дагестан, Чеченская Республика и др.) и приграничных государств возможен завоз инфекционных заболеваний (полиомиелит, корь, туберкулез).
В 2012 году в области зарегистрировано 47 случаев кори (в 2011 году - 48), из них 7 у лиц из приграничных территорий (Чеченская Республика и Республика Дагестан). Прогноз на 2013 год по заболеваемостью корью составляет 10 случаев на 1 млн. населения.
Для территории Астраханской области продолжают оставаться актуальными природно-очаговые инфекции, передаваемые через укусы насекомых (клещи, комары). В 2012 году зарегистрировано 72 случая лихорадки Западного Нила (за 2011 год - 18), из них 2 случая с летальным исходом, 178 случаев лихорадки Ку, что в 1.6 раза больше аналогичного периода 2011 года (113 случаев). Конго-Крымская геморрагическая лихорадка зарегистрирована в 6 случаях (в 2011 году - 10).
Таким образом, непосредственным результатом реализации иммунопрофилактики будет являться снижение (устранение) влияния негативных факторов среды обитания на здоровье человека, снижение заболеваемости инфекционными болезнями и поддержание статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита, кори, а также предупреждение завоза и распространения инфекционных болезней, обеспечение противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Программно-целевой подход к обеспечению иммунизации населения является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни во всех возрастных группах населения.