В Астраханской области функционирует комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:
- создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - центр);
- работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение);
- медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами;
- центр оказывает ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др.;
- введены в практику программы паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией;
- осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями.
С 2011 года Астраханская область проводит закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, используя субсидии из федерального бюджета.
В 2012 году в целях реализации Постановлений Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1236 "О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C", от 21.12.2011 N 1070 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1236" издано Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12 2011 N 2417-р, в соответствии с которым в 2012 году из федерального бюджета бюджету Астраханской области выделено 9761.9 тыс. руб. субсидий на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.
Общий размер субсидий из федерального бюджета для Астраханской области на 2012 год определен исходя из анализа расходов бюджетных ассигнований по этому направлению на закупку лекарственных и диагностических средств за предыдущие годы (2007 - 2011 гг.).
Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими препаратами, развитая сеть и действующая нормативная база позволяют осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.
В целях реализации этого мероприятия в рамках Программы будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:
- определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;
- формирование закупок и поставок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C в Астраханскую область;
- организацию и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.
Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня,
рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:
- снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35 - 50% за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65.7 лет за счет раннего начала антиретровирусной терапии;
- предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных.
С начала реализации приоритетного национального проекта в области здравоохранения доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 году 36 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году - 58 человек, в 2008 году - 99 человек, в 2009 году - 114 человек, в 2010 году - 126 человек, в 2011 году - 159, в 2012 - 171, план на 2013 год - 205, в том числе 15 из системы УФСИН России по Астраханской области.
В целях назначения антиретровирусных препаратов пациентам с ВИЧ-инфекцией и контроля эффективности лечения в 2012 году проведено 480 исследований по определению иммунного статуса и 480 исследований по определению вирусной нагрузки.
Обследование на туберкулез прошло 461 ВИЧ-инфицированных (95.8% от прошедших обследование).
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" лечение хронического вирусного гепатита С и В получало 15 человек, в т.ч. 1 в системе ФСИН.
На 2013 год запланировано продолжить лечение хронического вирусного гепатита C и B 20 пациентов.
В целях обеспечения реализации Федерального закона от 24.02.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" за счет средств федерального бюджета Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляются закупки и поставки лекарственных и диагностических средств для лечения и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, обеспечившие доступность лечения ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся.
Своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность и инвалидность среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни. По данным различных источников, включая данные Всемирной организации здравоохранения и Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, при несвоевременной диагностике ВИЧ-инфекции и отсутствии антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 11 лет. При своевременной диагностике и адекватной терапии ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных практически приближается к ожидаемой продолжительности жизни при рождении и несколько ниже последней в связи с тем, что значительную часть ВИЧ-инфицированных составляют потребители наркотиков, смертность среди которых превышает среднестатистические показатели общей популяции населения.
Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение и повышает эпидемиологическое благополучие населения.