С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения необходимо совершенствование системы мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.
С 2008 года в целях усиления социальной поддержки молодых специалистов системы здравоохранения Астраханской области, прибывших на работу в районы области, в соответствии с Постановлением Правительства Астраханской области от 11.08.2010 N 361-П "О мерах социальной поддержки молодых специалистов системы здравоохранения Астраханской области" производятся единовременные выплаты: врачам - 50 тыс. рублей, средним медицинским работникам - 30 тыс. рублей.
С 2012 года в целях реализации статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Правительством Астраханской области принято Постановление от 21.03.2013 N 70-П "О единовременных компенсационных выплатах медицинским работникам в 2013 году", которым утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн. рублей медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Для работы в сельских учреждениях было привлечено 75 врачей. Однако из 11 муниципальных районов только 4 относятся к сельским районам по ОКАТО. В связи с этим Правительством Астраханской области принято постановление от 05.06.2012 N 229-П, которым утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн. рублей врачам (на которых не распространяется ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") и 500 тыс. рублей из средств бюджета Астраханской области средним медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения на работу или переехавшим для работы в учреждениях здравоохранения муниципальных районов Астраханской области, что позволило значительно укомплектовать медицинскими кадрами учреждения, расположенные в районах области.
В настоящее время министерством разрабатывается проект постановления Правительства Астраханской области "О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, проживающих и работающих в сельской местности, занятых на должностях в государственных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области".
Одним из направлений повышения престижа медицинской профессии являются конкурсы "Лучший по профессии". Наряду с проведением ежегодного областного конкурса врачей, начиная с 2012 года, проводится конкурс на лучшего среднего медицинского работника. Особое значение придается вопросам этики и деонтологии. С 2012 года на территории Астраханской области реализуется ведомственная программа "Этика и деонтология в медицинских организациях Астраханской области на 2012 - 2014 годы", утвержденная Постановлением министерства от 12.11.2012 N 156П. В рамках этой программы в медицинских учреждениях внедряются стандарты общения. Принято решение с 2012 года ежегодно проводить конкурс на лучшее лечебно-профилактическое учреждение Астраханской области "Лицом к пациенту".
Недостаточный уровень заработной платы в медицинских учреждениях Астраханской области влияет на отток высококвалифицированных специалистов из медицинских учреждений. При этом среднемесячная заработная плата врачей в 2012 году составляет 24546 руб., или 132.9% к уровню средней заработной платы по экономике Астраханской области. Среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала - 12629 руб., или 68.4% к уровню средней заработной платы по экономике Астраханской области.
В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности планируется обеспечить медицинских работников государственных медицинских учреждений конкурентным уровнем заработной платы.
На региональном уровне повышение заработной платы медицинским работникам предусмотрено в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения. В дальнейшем будет проводиться ежегодная индексация заработной платы медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Астраханской области.
Одним из направлений повышения значения уровня заработной платы от качества оказываемой помощи является переход на "эффективный контракт" с работником.
Необходимыми и первостепенными мерами по обеспечению сбалансированности финансово-хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения Астраханской области и, как следствие, высвобождения дополнительных средств на повышение заработной платы медицинским работникам являются оптимизация неэффективных структур и сокращение избыточной численности работников (прежде всего из числа административно-управленческого персонала), выведения непрофильных функций учреждения на аутсорсинг.
Кроме того, начиная с 2013 года, в качестве оптимизационных мер предполагается увеличение доли услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения за счет средств ОМС в зависимости от типа учреждения.