О ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

Схема маршрутизации при реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

Организация в составе ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" отделения реабилитации соматического профиля позволит улучшить состояние здоровья нуждающихся в реабилитационном лечении часто болеющих детей, пациентов, имеющих эпизоды аллергических реакций, нарушения функции системы пищеварения.

По завершении реабилитационных мероприятий в стационарных отделениях пациенты будут направляться в медицинскую организацию по месту жительства на III этап реабилитации.

Амбулаторный этап реабилитации детского населения города Астрахани и Приволжского района Астраханской области будет осуществляться в ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1". На базе ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" создан центр профилактики, реабилитации и восстановительного лечения (далее - центр), который рассчитан на 2500 посещений детей и подростков в день (в две смены). В структуру центра входят кабинеты педиатра, ортопеда, врача мануальной терапии, рефлексотерапии, психотерапевта, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, а также дневной стационар на 10 коек. На базе центра осуществляется лечение и реабилитация детей и подростков от 2 недель до 18 лет со всеми нозологическими формами заболеваний, нуждающихся в восстановительном лечении: бронхолегочной, гастроэнтерологической, офтальмологической, неврологической патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другой патологией.

В целях оснащения отделений (кабинетов) реабилитации планируется приобретение медицинского реабилитационного оборудования для проведения физиотерапии, ЛФК и других аппаратно-технических средств для обеспечения возможностей осуществления современных и новых методов реабилитации, в том числе с использованием роботизированных средств.

В рамках программных мероприятий планируется большая работа по подготовке, переподготовке, повышению квалификации врачебного и среднего персонала подразделений, участвующих на различных этапах медицинской реабилитации.

В связи с географическими особенностями региона (отдаленность, труднодоступность, необходимость использования паромных переправ) амбулаторные отделения для осуществления медицинской реабилитации детей, проживающих вне областного центра, будут организованы и оснащены в 11 ЦРБ Астраханской области.

В Астраханской области предполагается организация гарантированной трехэтапной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидности населения, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.

Первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.

Второй этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, реабилитационных центров, а также выездными бригадами на дому.

Третий этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, перемещения и общения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктов, стационаров одного дня, врачебно-физкультурных диспансеров, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждений.

В целях совершенствования медицинской реабилитации и восстановительного лечения мероприятиями подпрограммы предусматривается:

- создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную стационарную, медицинскую помощь из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек по профилю оказываемой помощи (неврологических, травматологических, ортопедических, кардиологических, онкологических) для взрослых и детей соответственно;

- организация на базе ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" отделения реабилитации больных (из расчета 1 реабилитационная койка на 15 профильных кардиологических коек), оснащение поликлинического отделения восстановительного лечения необходимым диагностическим и лечебным оборудованием в соответствии с программами реабилитации;

- оснащение современным оборудованием для проведения реабилитационных мероприятий пациентов после инфаркта миокарда в стационарных условиях после проведения интенсивного лечения;

- создание кабинетов реабилитации на базе ЦРБ, городских поликлиник для проведения реабилитационных мероприятий на уровне амбулаторно-поликлинической помощи.

Таким образом, без программно-целевого подхода к созданию и развитию единой системы оказания специализированной и преемственной медицинской реабилитации при основных заболеваниях, приводящих к инвалидности и преждевременной смертности, невозможно будет добиться значимого снижения смертности, увеличения продолжительности и повышения качества жизни пациентов.

Современные тенденции развития клинической медицины и разработка интегративных подходов к осуществлению терапевтических мероприятий в рамках единого лечебного процесса закономерно требуют формирования как профилактического, так и реабилитационного направления медицины. Главным итогом развития системы реабилитации в Астраханской области в рамках настоящей подпрограммы станут восстановление здоровья населения, профилактика осложнений и возвращение человека к труду.