В соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 03.12.2009 N 944-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", плановая медицинская помощь населению Астраханской области с онкологическими заболеваниями оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения в рамках первичной медико-санитарной помощи на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-хирургов и врачей-онкологов.
В настоящее время в Астраханской области организована работа 25 первичных онкологических кабинетов в ЦРБ, поликлиниках города Астрахани и областной детской клинической больнице.
В условиях кадрового дефицита, характерного в России для многих служб медицины, недостаток врачебных кадров в первичном онкологическом звене ощущается особенно остро. Обеспеченность онкологами в 2012 году в Астраханской области составила 0.6 на 10 тыс. населения при нормативном значении 0.7.
С целью повышения раннего выявления онкологических больных, активного скрининга населения и формирования онконастороженности первичного звена здравоохранения Астраханской области организована работа 37 смотровых кабинетов, из них 3 мужских. В области функционирует 75 кабинетов, выполняющих функции смотрового кабинета, организованы осмотры по выявлению новообразований медработниками ФАПов и врачебных амбулаторий. Дополнительно обучены на предмет раннего выявления опухолевых и предопухолевых процессов акушерки роддомов и женских консультаций (24), ФАПов и смотровых кабинетов (28), средний медперсонал гинекологических отделений (11) и гинекологических кабинетов (20).
В области функционирует 12 лабораторий, которые проводят исследование на онкомаркеры. Действуют 18 маммографических аппаратов, 37 флюорографических кабинетов. В 2012 году передвижными флюорографами обследовано 59.5 тысячи человек в сельских районах области. В состав бригады врачей мобильной поликлиники для обследования жителей отдаленных территорий области включен врач-онколог.
Специализированная онкологическая помощь взрослому населению Астраханской области оказывается в ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер", а также в ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больнице (для пациентов офтальмологического, гематологического и нейрохирургического профилей), ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой".
Обеспеченность онкологическими койками в Астраханской области составляет 2.6 на 10 тыс. населения, радиологическими койками - 0.5 на 10 тыс. населения.
В структуре ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" функционируют стационар на 260 коек и поликлиническое отделение на 200 посещений в смену, паллиативное отделение на 10 коек, в условиях которого за 2012 год было пролечено 349 пациентов. Ежегодно через стационар ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" проходит свыше 10 тысяч пациентов, которым проводится до 4 тысяч оперативных вмешательств, к врачам поликлиники осуществляется более 80 тысяч посещений. В 2012 году в ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" проведено 4240 операций в стационарных условиях и 6972 в амбулаторных условиях.
Всего на учете в онкодиспансере состоит 15935 человек, из них свыше 5 лет - 6944, показатель пятилетней выживаемости составляет 43.6%.
Впервые выявлено в 2012 году по Астраханской области 3412 человек со злокачественными новообразованиями, в 2011 году этот показатель составил 3214. Заболеваемость в 2012 году составила 349.5 на 100 тыс. населения, в 2011 - 329.6 на 100 тыс. населения (показатель по Российской Федерации составляет 365.4, по Южному федеральному округу - 389.8).
Показатель одногодичной летальности в 2012 году уменьшился по сравнению с 2011 годом на 0.3% и составил 32.1%.
В течение 2011 - 2012 годов осуществлено оснащение современным оборудованием ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" в ходе реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Объем финансирования мероприятий из федерального бюджета на приобретение оборудования в 2011 году составил 418917.80 тыс. руб.
Для работы на вновь поступившем медицинском оборудовании специалисты ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер": врачи, медицинские физики, инженеры и средний медицинский персонал прошли обучение в ведущих клиниках Москвы, г. Казани. При поддержке Губернатора Астраханской области специалисты ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" проходили стажировку в Японии.
В 2011 - 2012 годах за счет средств бюджета Астраханской области первичные онкологические кабинеты городских поликлиник и центральных районных больниц оснащены в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями".
В течение последних 5 лет проведена большая работа, направленная на снижение смертности от злокачественных заболеваний, приведение работы здравоохранения в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944н, разработаны схема маршрутизации пациентов с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, схема взаимодействия учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и т.д.
Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований в рамках подпрограммы запланировано проведение наиболее перспективного комплекса мероприятий, направленных на развитие вторичной профилактики и улучшение выявления онкологической патологии (в том числе визуально определяемых локализаций) на ранних стадиях.
Мероприятиями предусматривается расширить сеть смотровых кабинетов и первичных онкологических кабинетов, исходя из норматива 1 первичный онкологический кабинет на 30 тыс. населения, завершить оснащение оборудованием и укомплектование врачами-онкологами имеющихся первичных онкологических кабинетов в районах Астраханской области и ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер".
С целью повышения доступности для населения современных эффективных медицинских технологий лечения больных со злокачественными новообразованиями планируется проведение малоинвазивных хирургических вмешательств в эндоскопическом отделении поликлиники ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" в условиях дневного стационара (стационара одного дня).
В целях развития медицинской реабилитации больных с онкологическими заболеваниями планируется развертывание отделения реабилитации для стационарных и амбулаторных больных, где будет оказываться медико-психологическая помощь пациентам на догоспитальном и госпитальном этапах лечения.
В комплекс мер также включены мероприятия по повышению квалификации специалистов общелечебной сети (медработников смотровых кабинетов, фельдшеров ФАПов, врачей-терапевтов, врачей общей (семейной) практики, врачей-хирургов, врачей-стоматологов, акушеров-гинекологов) по вопросам первичной профилактики, ранней диагностики предраковых процессов и онкологических заболеваний.
С целью выявления системных причин запущенности онкопатологии планируется продолжить регулярный анализ запущенных случаев злокачественных новообразований комиссией министерства.