Действующий

О формировании и ведении реестра поставщиков социальных услуг и регистра получателей социальных услуг в Ямало-Ненецком автономном округе (с изменениями на 28 ноября 2023 года)



Приложение N 6
к Порядку формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг
в Ямало-Ненецком автономном округе



ФОРМА ВЫПИСКИ


ВЫПИСКА из реестра поставщиков социальных услуг в Ямало-Ненецком автономном округе

Наименование

Сокращенное наименование

Тип организации социального обслуживания

Организационно-правовая форма (для юридических лиц)

Дата государственной регистрации (юридического лица или ИП)

Форма социального обслуживания

Субъект РФ

Район социального обслуживания

Населенный пункт

Улица

Номер дома

Региональный номер учетной записи в реестре поставщиков социальных услуг

Дата регистрации в реестре поставщиков социальных услуг

Ф.И.О. руководителя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


_____________________________________/_____________/_______________________

      (наименование должности)          (подпись)          (Ф.И.О.)


МП