ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу рассмотреть мои документы и выдать удостоверение ветерана
Великой Отечественной войны.
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
К заявлению прилагаю следующие документы | |
Перечень | |
1. | 4. |
2. | 5. |
3. | 6. |
Дата | Подпись заявителя |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность | Подпись специалиста |
2. Настоящее заявление заполнено уполномоченным представителем:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Адрес места жительства:
___________________________________________________________________________
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
Вид документа, удостоверяющего личность: __________________ серия _________
N ____________ дата выдачи ______________ кем выдан _______________________
___________________________________________________________________________
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя:
___________________________________________________________________________
серия ____________ N ________________ дата выдачи _________________________
кем выдан _________________________________________________________________