(в ред. приказов министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 07.09.2015 N 359, от 24.07.2018 N 312, от 05.11.2020 N 392, от 17.02.2021 N 57, от 21.04.2022 N 209)
В ______________________________
(наименование органа по труду
и СЗН или МФЦ)
________________________________
________________________________
Заявление
о назначении доплаты
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дата рождения __________________ г., группа инвалидности _________________,
паспорт гражданина Российской Федерации: серия _________ N _______________,
дата выдачи: _____________г., кем выдан ___________________________________
___________________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета:
┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰
│ ││ ││ │-│ ││ ││ │-│ ││ ││ │-│ ││ │,
└═…└═…└═… └═…└═…└═… └═…└═…└═… └═…└═…
адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту пребывания (если есть): ________________________
___________________________________________________________________________
адрес проживания (если отличается от адреса регистрации): _________________
___________________________________________________________________________
контактный телефон ___________________, e-mail: ______________ (если есть).
Прошу назначить мне ежемесячную доплату к пенсии, устанавливаемую
гражданам, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или
заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в
районах боевых действий, при прохождении ими военной службы по призыву в