Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством сельского хозяйства Ставропольского края государственной услуги "Проведение технического осмотра самоходных машин и других видов техники" (с изменениями на 12 января 2021 года)



Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления министерством сельского
хозяйства Ставропольского края государственной
услуги "Проведение технического осмотра
самоходных машин и других видов техники"
(введено приказом министерства сельского хозяйства
Ставропольского края от 12.01.2021 N 02-од)



                                                                    (форма)


В министерство сельского хозяйства Ставропольского края

  _________________________________________________________________________

От ________________________________________________________________________

         (полное наименование юридического лица либо обособленного

                      подразделения юридического лица)

индекс: _________________________, адрес юридического лица в пределах места

нахождения  юридического лица  либо адрес местонахождения его обособленного

подразделения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


┌═══════════════════════┬══════════════════════════┬══════════════════════‰

│Тел.:                  │ОГРН:                     │ИНН:                  │ 

└═══════════════════════┴══════════════════════════┴══════════════════════…


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на технический осмотр самоходной машины

                           и других видов техники


Прошу  провести  технический  осмотр  (ТО) самоходной машины и других видов

техники (далее - машины): _________________________________________________

___________________________________________________________________________

                        (наименование, марка машины)

Государственный регистрационный знак:

код ___________________ серия ___________________ номер ___________________

Год выпуска ____________________________

Заводской номер,

идентификационный номер (VIN или PIN) _____________________________________

номер двигателя ______________________________________

Документы, подтверждающие право собственности,

___________________________________________________________________________