(в ред. Постановления Правительства Орловской области от 10.02.2015 N 63)
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________
(Ф.И.О. главы администрации муниципального
района (городского округа) Орловской области
________________ 2014 г.
________________
М.П. (подпись)
Список граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящихся в пунктах временного размещения на территории
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) Орловской области)
по состоянию на ___ __________ 20 ___ г.
N | Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящихся в пунктах временного размещения на территории ______________ (наименование муниципального района (городского округа) Орловской области) | Место расположения муниципального пункта временного размещения в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 21 июля 2014 года N 198 | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) <1> | Дата размещения в пункте временного размещения | Фактическая продолжительность пребывания лиц в пунктах временного размещения (дней) | Сумма затрат, финансирование которых предполагается за счет средств иного межбюджетного трансферта за счет средств федерального бюджета <2>, тыс. рублей (гр. 5 x 800 рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
1. | ||||||
2. | ||||||
... | ||||||
ИТОГО | X | X |
Глава администрации муниципального района ____________________ ____________
(городского округа) М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
Орловской области
________________
<1> В случае отсутствия документа, удостоверяющего личность, указывается иной документ, подтверждающий прибытие лица, вынужденно покинувшего территории Украины. В случае отсутствия каких-либо документов в графе 3 делается отметка об их отсутствии и указываются причины отсутствия документов.
<2> Из расчета 800 рублей на 1 человека в сутки.