Журнал заполняется врачом или фельдшером, проводившими обучение в Школе, и хранится три года.
В графе 1 указывается порядковый номер записи. В графе 2 записывается дата начала занятий - первый день. В графе 3 - фамилия, имя, отчество пациента, обучающегося в Школе. В графе 4 указывается возраст пациента - полных лет. В графе 5 - адрес (место жительства) пациента, обучающегося в Школе. В графе 6 определяется категория населения, к которой относится пациент, обучающийся в Школе (работающий "+", неработающий "-"). Графа 7 заполняется на основании анамнеза заболевания - указывается дата первых признаков его появления. В графе 8 указывается наличие (отсутствие) инвалидности по основному заболеванию. В графе 9 отмечается первичное или повторное обучение в Школе. В графе 10 указывается фамилия врача (фельдшера, проводившего занятия в Школе).