Оборудование:
1. Проектор типа "Оверхед" для просмотра иллюстраций на плоских пленках.
2. Экран (предпочтительнее со светоотражающим покрытием).
Наглядные пособия - иллюстрации на плоских пленках или плакаты:
1. Синдром внезапной отмены.
2. Побочные действия гипотензивных медикаментов.
3. Что такое гипертонический криз.
4. Первая помощь при гипертоническом кризе.
Изучаемые вопросы
Синдром внезапной отмены медикаментов.
Информация о побочных эффектах гипотензивных средств.
Гипокалиемия.
Метеочувствительность (метеолабильность).
Гипертонические кризы, причины, проявления, первая помощь. Предупреждение кризов.
Повторение основных принципов современного комплексного (немедикаментозного и медикаментозного) лечения артериальной гипертонии.
Повторение основных принципов здорового питания.
Повторение основных причин ожирения и питание при ожирении (если это актуально для данной группы обучаемых).
Повторение и разбор разделов, вызвавших у большей части группы затруднения или множество вопросов. Уточняются накануне занятия для того, чтобы дать возможность преподавателю подготовиться к занятию.
Синдром внезапной отмены медикаментов
Пациент должен быть осведомлен, что ряд препаратов преимущественно короткого действия имеет синдром отмены, проявляющийся в быстром подъеме артериального давления до очень высоких значений в случае отсутствия приема препарата (по причине забывчивости или самостоятельной отмены препарата). Синдром отмены может возникнуть и в случае замены препарата короткого действия на препарат длительного действия, обладающего периодом накопления. В этом случае максимальное гипотензивное действие препарата длительного действия проявляется через 1 - 2 недели, а в первую неделю возможно возникновение синдрома отмены. Это необходимо помнить.
Какими побочными эффектами обладают лекарства?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом, что принимается во внимание врачом при выборе препарата.
Тиазидовые диуретики могут снижать уровень калия в крови, оказывать некоторое отрицательное влияние на углеводный и жировой обмены, но использование малых доз практически лишено этих побочных эффектов.
Бета-адреноблокаторы урежают частоту сердечных сокращений, могут обострить хронический бронхит и перемежающуюся хромоту.
При применении антагонистов кальция могут появиться головная боль, отеки голеней, покраснение кожных покровов.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента могут вызвать кашель.
Блокаторы альфа-рецепторов могут резко снижать давление, особенно в вертикальном положении, вследствие чего возможны слабость и головокружение.
Вероятность появления и выраженность побочного эффекта зависят от дозы: чем выше доза, тем вероятнее риск развития побочных эффектов. Именно поэтому врач стремится к назначению малых доз препаратов.