Самая главная цель проводимых занятий - профилактика возникновения язвенной болезни вообще, а уже при имеющейся язве - предупреждение развития обострений или осложнений патологического процесса.
Как же предупредить язвенную болезнь? Решающим фактором является позиция самого человека, от нее зависят его действия и их результативность. Должна быть убежденность здоровых людей в необходимости проявления заботы о своем здоровье, его укреплении и совершенствовании. Это выполнимо, прежде всего, при соблюдении режима жизни с его обязательным компонентом - распорядком дня. Необходимо приучать себя к его постоянному соблюдению. Приводим следующую схему, рекомендуемую для взрослого работающего человека: утренняя гигиеническая гимнастика на свежем воздухе (можно на балконе или в хорошо проветренной комнате), водные процедуры, туалет, первый завтрак, дорога на работу пешком (весь путь или часть его), второй завтрак (если это возможно), обед, отдых послеобеденный и после рабочего дня с переключением на другие виды деятельности, ужин за два часа до сна, отдых перед сном, сон не менее 7 - 8 часов.
Распорядок дня может быть индивидуальным у каждого взрослого, но важно постоянно его соблюдать. Это доступно для каждого человека независимо от вида и характера его трудовой деятельности, важно только, чтобы каждым человеком должным образом была оценена его необходимость. Преимущества соблюдения режима дня в том, что в нем предусмотрено время для выполнения каждого элемента дневной занятости человека, в том числе и для приема пищи. Ведь в повседневной суете мы зачастую не успеваем даже поесть. Распорядок дня помогает бережно расходовать физические и психоэмоциональные силы, сохранить их к концу рабочего дня, недели.
Все жизненные процессы в организме человека связаны с постоянными тратами энергии, источником пополнения которой является пища. Научно обоснованными считаются следующие требования к правилам питания здорового человека: соблюдение определенной частоты и периодичности приемов пищи в течение дня, ее количественного распределения, качественный состав пищевых продуктов. Пища усваивается наилучшим образом при 3 - 4-разовом питании взрослого с промежутками между отдельными приемами пищи не более 4 - 5 часов. Более редкая еда сопровождается увеличением одноразовой порции, нарушением выработки желудочного сока, увеличением слизеобразования, что в дальнейшем приводит к заболеванию желудка. При соблюдении же постоянных часов приема пищи желудок готовится, выделяя активный желудочный сок, что обеспечивает нормальный пищеварительный процесс. Полезен прием пищи на высоте аппетита, когда особенно хочется есть, и не следует пропускать это время, как не следует заниматься посторонними делами (чтением, просмотром телепередач и др.) во время еды.
Пища должна быть умеренно теплой, есть нужно не спеша, тщательно пережевывая и проглатывая ее мелкими порциями. По своему составу пища должна быть разнообразной, вкусно приготовленной, включать в свой состав в течение недели не менее 30 наименований продуктов. Наилучшее соотношение белков, жиров и углеводов советскими учеными признано 1:1:4. Требования к калорийности ежедневной пищи зависит от ряда причин: возраста, пола, профессии и др., и их должен учитывать каждый здоровый человек.
Благодаря центральной нервной системе организму человека присуща высочайшая степень саморегуляции, самовосстановления и самосовершенствования. Однако для сохранения и проявления этих важных природных свойств человек должен осознанно щадить свою нервную систему, не допускать истощения нервных клеток. Наибольшему риску подвергается нервная система и здоровье в конфликтной ситуации. Поведение человека в этой ситуации может быть разным: либо личность стремится к разрешению противоречий и установлению хорошего контакта, либо, категорически отстаивая свою точку зрения, разрушает уже сложившиеся отношения. Важно научиться предупреждать трудные ситуации и правильно себя вести в случае их возникновения. Основным условием этого является повышение эмоциональной устойчивости человека, умение владеть собой в трудных условиях, стремиться к взаимопониманию. В этом поможет спокойная домашняя обстановка, хорошие условия труда и взаимоотношения в трудовом коллективе, жизнерадостное настроение. Каждый человек должен дорожить благоприятно сложившимися условиями труда, быта, взаимоотношениями, уметь бороться со своим плохим настроением. Важно быть внимательным к другим, уметь заметить чужое плохое настроение и незаметно поддержать человека. Всегда уместно спросить себя: все ли мы делаем для того, чтобы предупредить нервную вспышку, погасить возникшую?
Устранение риска язвенной болезни достигается обеспечением здоровых условий деятельности, не допускающих переутомления, которое очень вредно для организма, ослабляет его защитные силы. Труд - это не только источник богатства, благополучия, но и заряд эмоциональной энергии, приносящий моральное удовлетворение, радость, хорошее настроение. Кроме того, физическая деятельность способствует образованию полезных биологически активных веществ, которые помогают организму восстанавливать отмирающие клетки.
Когда же труд становится фактором риска заболеваний? Прежде всего, при низкой дисциплине, несоблюдении правил санитарно-гигиенических условий труда, отсутствии должной подготовки рабочего места. Во всех этих случаях происходит непродуктивная трата физических и психоэмоциональных сил и энергии работника. Ошибочным является мнение, что органы человека, подобно машине, стареют из-за изнашиваемости, причем в первую очередь те из них, которые в течение жизни имели большую нагрузку. Научно доказано, что труд, каким бы он ни был напряженным, не угрожает здоровью человека. Фактором риска он становится лишь в случаях, когда вместо закономерного утомления в конце рабочего дня приносит переутомление, что как раз и бывает при неправильной его организации, несвоевременном и не адекватном труду отдыхе, не компенсирующем энергетические затраты. Отдыхать тоже надо уметь, пассивное времяпрепровождение отнюдь не полезно. Лучшая форма отдыха - перемена вида занятий.
Переключение в процессе рабочего дня с одной операции на другую, смена умственного труда физическим снимают утомление, предупреждают переутомление, укрепляют защитные силы организма и в конечном счете - здоровье.
Важное значение для предупреждения переутомления имеет ежедневная утренняя гигиеническая и производственная гимнастика, а также физкультурные паузы, рекомендуемые в течение рабочего дня, по 5 - 7 минут. Надо делать такие упражнения, при которых нагрузка приходится на "отдыхающие" в рабочем процессе мышцы, органы. Особенно недопустим пассивный отдых для лиц умственного труда. Они должны прерывать работу каждый час-полтора на 5 - 7 минут для физических упражнений, спортивных игр и др.
В числе факторов, составляющих риск язвенной болезни, определенное место принадлежит наследственности. Действительно, это заболевание чаще возникает у лиц, члены семьи которых уже болеют. Однако вовсе не обязательно, что родственники заболевших становятся также больными. По наследству передается не сама болезнь, а особенности функционирования органов пищеварения, кислотообразования в желудке и др. Заболевание связано с совокупностью тех же условий, что и у остальных людей: несоблюдение правил питания, поведения, психогигиены и др.
Устранение риска язвенной болезни связано также с необходимостью сохранения зубов здоровыми, что обеспечивается соблюдением гигиенических правил ухода за полостью рта, включая полоскания после каждого приема пищи, выбор зубных паст, ежегодный профилактический осмотр полости рта стоматологом, своевременное лечение больных зубов. Чтобы предупредить язвенную болезнь, следует обязательно отказаться от курения, так как попадание в желудок табачного дыма сопровождается раздражением его железистого аппарата, выработкой активного желудочного сока, слизи. Кроме того, никотин обладает свойством вызывать сужение артериальных сосудов, что ухудшает течение биохимических процессов в слизистой, вызывает или поддерживает воспалительные процессы.
Не менее реальная угроза язвенной болезни связана и с приемом алкоголя. Спиртное, раздражая слизистую оболочку желудка, повышает сокоотделение, двигательную активность органа, способствует повышению аппетита и приему неумеренных количеств пищи без соблюдения должных правил.
Кроме того, опьянение сопровождается нарушением регуляторного действия на органы пищеварения, выделение сока и его кислотность становятся неадекватными приемам пищи. Из-за этого клетки сморщиваются, уплотняются, т.е. алкоголь оказывает на железы желудка и "дубящий" эффект. Поэтому отказ от алкоголя необходим.
Таким образом, для устранения риска язвенной болезни ничего другого не требуется, кроме самодисциплины, соблюдения распорядка дня, уважительного отношения к другим, организации своего рабочего места, времени. Вполне доступна и организация питания, и тем более отдыха. Особенно это требуется в осенне-весенний период года. Ведь сплошь и рядом несоблюдение правил бывает не потому, что нет условий и возможностей, а из-за бездумного отношения человека к своему здоровью, врачебным рекомендациям. Выделение времени для приема пищи предусмотрено рабочим законодательством, так же как и производственная гимнастика. Не надо жалеть времени для соблюдения распорядка дня. Здоровье стоит этого. И на сегодня остается действенной формула "болезнь легче предупредить, чем лечить". Это в полной мере относится к язвенной болезни.
Людей с риском язвенной болезни ставят на диспансерный учет. Регулярно 1 - 2 раза в году, обычно весной и осенью, врач контролирует состояние здоровья, для чего каждый человек из этой группы должен явиться на прием, пройти необходимое обследование.
Одновременно врачом анализируются условия жизни человека, указываются неблагоприятные факторы, которые могут способствовать возникновению язвенной болезни.
В заключительной части обучающего цикла необходимо еще раз напомнить больным, что лечение язвенной болезни должно проводиться под врачебным контролем.