Физиотерапевтическое лечение противопоказано при осложнениях язвенной болезни и подозрении на малигнизацию язвы.
Среди физиотерапевтических процедур, применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наиболее часто применяются следующие.
Диадинамотерапия (ДДТ) является одним из эффективных физиотерапевтических методов, применяемых в комплексном лечении больных. ДДТ оказывает выраженное анальгезирующее действие у больных с обострением язвенной болезни и нормализующее влияние на основные функции желудка.
Ультразвуковая терапия производит микромассаж тканей, усиливает в них обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие. В результате этой терапии быстро купируется болевой синдром, снижается секреция желудочного сока, но кислотообразование существенно не меняется.
Магнитотерапия. В результате воздействия магнитным полем быстрее купируются болевой синдром и диспепсические нарушения, возникает тенденция к снижению кислотности желудочного сока, нормализации моторной функции желудка, заживлению язв.
Электросон - современный метод импульсной электротерапии. В результате лечения нормализуется функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, ускоряется заживление язв.
Эффективность противоязвенной терапии зависит от своевременности ее проведения, правильного сочетания диеты, фармакологических средств и физиотерапии.
Одно из ведущих мест, особенно в санаторно-курортных условиях, занимает грязелечение. Грязе- и торфолечение показано в фазе затухающего обострения. Грязи низких температур уменьшают гиперсекрецию, нормализуют моторную функцию, улучшают кровообращение, нормализуют сниженную активность симпатоадреналиновой системы.
Курортное лечение благоприятно влияет на течение язвенной болезни, способствует уменьшению частоты длительности и тяжести обострений и удлинению ремиссии заболевания.
Применяют минеральные воды "Ессентуки N 4", "Смирновская" и "Славянская", "Боржоми", "Трускавец". Минеральную воду подогревают до 38 - 40 °С, что усиливает ее антисептический эффект и уменьшает содержание углекислоты. При язвенной болезни желудка минеральную воду рекомендуется принимать за 20 - 30 мин. до еды, при дуоденальной язве воду целесообразно назначать через 1 - 2 часа после еды. Таким образом, усиливается антацидное действие пищи, удлиняется время внутрижелудочного ощелачивания.
При язвенной болезни в комплексном лечении используют также лечебную физкультуру. Физические упражнения назначают при затухании острых явлений - исчезновении или значительном уменьшении болей в эпигастральной области. Такое состояние обычно наступает на 5 - 7-й день после госпитализации. На первых занятиях приучают больного к брюшному дыханию при малой амплитуде колебаний брюшной стенки. Эти упражнения содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики. Занятия лечебной гимнастикой проводится в исходном положении лежа, сидя и стоя по 15 - 20 минут. После исчезновения болей и других признаков обострения во время занятий лечебной гимнастикой можно использовать упражнения с гантелями весом 1 - 2 кг, используются также упражнения на гимнастической стенке и скамейке. Упражнения с резкими и быстрыми движениями, усиливающими колебания внутрибрюшного давления, противопоказаны. В режиме дня таких больных обязательными компонентами являются утренняя гимнастика и прогулки.
Лекарственные растения используют в терапии язвенной болезни очень давно. Этот метод занимает приоритетное место среди других способов лечения у многих больных.
В лечебный травяной сбор необходимо включать лекарственные растения, имеющие различный механизм действия: противовоспалительный (дуб, зверобой, подорожник, календула, девясил, тысячелистник); спазмолитический (ромашка, солодка, мята, душица, укроп, фенхель); улучшающие моторику желудка (ревень, крушина, жостер, вахта трехлистная).
Кроме уже перечисленных в лекарственные сборы можно включать такие растения, как свежие ягоды земляники, черники, корень аира, лист березы белой, кора ивы белой, семя льна, трава пустырника, трава спорыша, трава пастушьей сумки, цветы пижмы, плоды тмина, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, семена овса, трава чистотела, плоды шиповника, мелисса лекарственная и т.д.