Порядок заполнения данных о пациенте (лицевая сторона Временной карты):
В заголовке Временной каты проставляется код ОГРН медицинского учреждения в соответствии с документом налоговой инспекции.
Фиксируется номер медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) или иного медицинского документа, утвержденного федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Номер карты должен быть уникальным для МУ.
Пункт 1 - вписывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) по данным документа, выданного пенсионным фондом.
Пункт 2 - фамилия, имя, отчество пациента вписываются полностью, без сокращений, разборчиво.
Пункт 3 - вписывается название страховой медицинской организации (СМО) обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пункт 4 - вписывается серия и номер полиса ОМС.
Данные "не получен, утерян, не уточнен, смена СМО, смена места жительства" отмечаются путем подчеркивания соответствующей позиции в случаях обращения пациентов, не имеющих при себе полиса ОМС или имеющих недействительный полис ОМС.
Примечание:
Страховой медицинский полис считается недействительным в случае несоответствия:
- настоящего места жительства и места жительства, отмеченного в полисе;
- настоящего места работы и места работы, отмеченного в полисе;
- настоящего социального статуса (учащийся, пенсионер) и статуса, отмеченного в полисе;
- названия (либо отсутствие названия) СМО в полисе ОМС согласно краевому справочнику СМО.
Пункт 5 - вписывается название СМО добровольного медицинского страхования (ДМС).
Пункт 6 - вписываются серия и номер полиса ДМС.
Пункт 7 - вписываются данные документа, удостоверяющего личность пациента (паспорт, справка УВД, свидетельство о рождении).
Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ.
Пункт 8 - вписывается название медицинского учреждения, к которому прикреплен пациент.
Примечание:
Информация о факте прикрепления (регистрации) содержится на штампе МУ, проставленном на оборотной стороне полиса, в соответствии с Временным порядком регистрации (прикрепления) и перерегистрации застрахованного населения в условиях перехода амбулаторно-поликлинической помощи в систему ОМС.
Заполняется для пациентов, прикрепленных к другим МУ. Для пациентов, прикрепленных к МУ, в котором регистрируется случай оказания лечебно-диагностической помощи, не заполняется.
Пункт 9 - вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается путем подчеркивания соответствующей позиции.
Пункт 10 - отмечается путем подчеркивания соответствующей позиции.
Пункт 11 - вписывается в формате "число, месяц, год"
Пример: дата рождения "9 сентября 1981 года" должна иметь вид 09.09.1981
Пункт 12 - в таблицу Адрес:
- в графу "Регистрация по месту жительства" вписываются данные о месте жительства на основании паспорта или справки УВД.