Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг/продлить на новый период предоставление субсидии на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг/произвести перерасчет назначенной субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в связи
______________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
(указать основания перерасчета)
мне и членам моей семьи в составе:
N | Фамилия, имя, | Степень родства | N паспорта, кем и | Наличие МСП |
Заявитель | ||||
зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении общей площадью
____ кв. м.
К заявлению прилагаю следующие документы <*>:
N | Наименование документа | Кол-во (шт.) |
1 | Копии документов, подтверждающих правовые | |
2 | Копии документов, подтверждающих правовые | |
3 | Документы, содержащие сведения о лицах, | |
4 | Документы, подтверждающие доходы заявителя и | |
5 | Документы, содержащие сведения о платежах за | |
6 | Копии документов, подтверждающих право заявителя | |
7 | Копии документов, удостоверяющих принадлежность | |
8 | Иные документы, необходимые для принятия решения |
________________
<*> - Копии документов, находящихся в персональных делах получателей субсидий, учитываемые при назначении на очередной период, подлежат сверке с подлинниками этих документов и не истребуются повторно.
<**> - Представляется в случае обращения за предоставлением субсидий согласно п. 5 Правил предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.12.2005 N 761.
Итого приложения на ____ листах.
Подтверждаю, что представленные мной в уполномоченный орган сведения, необходимые для принятия решения о предоставлении субсидии, точны и исчерпывающи. С проверкой уполномоченного органа подлинности представленных мной документов, полнотой и достоверностью содержащихся в них сведений согласен(на).
Обязуюсь не позднее 10 рабочих дней с даты истечения срока предоставления субсидии представить уполномоченному органу документы, подтверждающие фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, понесенные в течение срока получения последней субсидии.
Обязуюсь в случае изменения моего места постоянного жительства, основания моего проживания, состава моей семьи, моего гражданства или гражданства членов моей семьи, материального положения моей семьи в течение одного месяца после наступления указанных событий представить уполномоченному органу документы, подтверждающие такие события.
Предупрежден, что необоснованно полученные в качестве субсидии средства будут засчитаны мне в счет будущей субсидии, а при отсутствии права на получение субсидии в последующие месяцы эти средства будут подлежать возврату в бюджет добровольно либо по иску уполномоченного органа в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
Предупрежден, что предоставление субсидий может быть приостановлено по решению уполномоченного органа при условии неуплаты текущих платежей за жилое помещение и коммунальные услуги в течение 2 месяцев или невыполнения условий соглашения по погашению задолженности.
В целях решения вопросов о предоставлении мне субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, в т.ч. Ф.И.О., года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Согласие действует до 31 декабря текущего года. В случае если за 1 месяц до истечения срока моего согласия на обработку персональных данных от меня не последует письменного заявления о его отзыве, настоящее согласие считается автоматически пролонгированным на каждый следующий календарный год.
Субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг прошу:
1. Перечислять на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты) N:
┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ - │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═… └═┴═┴═┴═…
открытый в ________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
При закрытии лицевого счета обязуюсь сообщить об этом в орган
социальной защиты населения в пятидневный срок.
2. Выплачивать через отделение федеральной почтовой связи
N _________________________________________________________________________
(с доставкой на дом/без доставки на дом)
"__" _____________ 201_ г.
_______________________
(подпись заявителя)
N _____________________
рег. номер заявления
Принял документы | |
Дата | Подпись специалиста |
___________________________________________________________________
Расписка-уведомление