ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО АТТЕСТАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ КРАЕВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО (МЕДИЦИНСКОГО) И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ, ЛОГОПЕДОВ, ПЕДАГОГОВ-ПСИХОЛОГОВ, УЧИТЕЛЕЙ-ДЕФЕКТОЛОГОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ УРОВНЯ ИХ КВАЛИФИКАЦИИ ТРЕБОВАНИЯМ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ К КВАЛИФИКАЦИОННЫМ КАТЕГОРИЯМ (с изменениями на: 06.10.2011)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления министерством здравоохранения
Красноярского края государственной услуги
по аттестации педагогических работников краевых
государственных бюджетных образовательных
учреждений среднего профессионального (медицинского)
и дополнительного профессионального образования
и педагогических работников, логопедов,
педагогов-психологов, учителей-дефектологов учреждений
здравоохранения Красноярского края для установления
соответствия уровня их квалификации требованиям,
предъявляемым к квалификационным категориям

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 22.04.2011 N 229-орг)

     В аттестационную комиссию
     министерства здравоохранения
     Красноярского края
     от _________________________
     (фамилия, имя, отчество
     заявителя, место работы
     ____________________________
     и должность)
     ____________________________
     ____________________________
     ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в 20__ году на ______ квалификационную категорию по должности.

     С порядком аттестации педагогических работников ознакомлен (а).

     Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________

     __________________________________________________________________________.

     Сообщаю о себе следующие сведения:

     образование (наименование оконченного  учебного  заведения,  полученная

     специальность и квалификация) _____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________;

стаж педагогической работы (по специальности) ___ лет, в данной должности ___ лет;

     стаж работы у настоящего работодателя ___ лет;

     имею следующие награды, ученые степени и звания: ______________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Сведения о повышении квалификации:

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Основанием для присвоения заявленной квалификационной категории  считаю

     следующие результаты работы: ______________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Форма прохождения аттестации __________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Желаю, чтобы заседание аттестационной комиссии при моей аттестации было
     проведено в моем присутствии (в мое отсутствие).

     "__" ____________ 20__ г.                      Подпись ____________________

     Телефоны: дом. _____________

     сл. ________________________