(введена Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 21.05.2010 N 257-орг; в ред. Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 07.02.2012 N 7-н, от 19.06.2012 N 35-н)
Бюджетная заявка организации здравоохранения на предоставление средств на обеспечение разницы в величине районных коэффициентов, установленных решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти и решениями органов государственной власти Красноярского края, в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
на ______________ месяц 20__ года
_______________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Периодичность предоставления: ежемесячно до 15-го числа текущего
месяца.
Единица измерения: тыс. руб. (с точностью до третьего знака).
Наименование | Количество | Размер | Коэффициент | Начислено для | Объем средств | Налоговые | Сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Врачи- | 10 | ||||||
Врачи- | 10 | ||||||
Врачи общей | 10 | ||||||
Всего врачей | 10 | ||||||
Медицинские | 5 | ||||||
Медицинские | 5 | ||||||
Медицинские | 5 | ||||||
Всего | 5 | ||||||
Итого | X | X |
________________
<*> Согласно Постановлениям администрации Красноярского края от 21.08.1992 N 311-п, от 13.11.1992 N 393-п для учреждений Красноярского края, расположенных в центральных и южных районах, районный коэффициент увеличен с 1,20 до 1,30, в соответствии с Решением исполнительного комитета Красноярского краевого Совета народных депутатов от 09.07.1991 N 151-п для учреждений Кежемского района коэффициент увеличен с 1,30 до 1,60, в соответствии с Постановлением администрации Красноярского края от 03.06.1992 N 215-п для учреждений Северо-Енисейского района коэффициент увеличен с 1,30 до 1,50. Заполняется учреждениями здравоохранения, кроме:
Таймырского, Эвенкийского, Енисейского, Богучанского, Туруханского районов, г. Норильска, г. Лесосибирска.
Руководитель организации ________________________ ____________________
(ФИО) (подпись)
Главный бухгалтер ________________________ МП ____________________
(ФИО) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за составление формы __________________________________________________
(должность) (ФИО) (подпись)
___________________________ ______________________
(номер контактного телефона) (дата составления
документа)