Министру социальной политики
Красноярского края
_____________________________________________________
от __________________________________________________
_____________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего (ей) по адресу:
_____________________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес регистрации по
месту жительства либо по месту пребывания)
_____________________________________________________
Паспорт серия __________________ N __________________
выдан _______________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)
_____________________________________________________
Контактный телефон __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежегодного пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
29.12.2008 N 1051 прошу назначить ежегодное пособие на проведение летнего
оздоровительного отдыха детей:
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество, возраст ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выплаты прошу направлять перечислением на личный счет, открытый в
организации (филиале, структурном подразделении) Сберегательного банка
Российской Федерации.
Сведения о реквизитах счета: __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие,
БИК, ИНН и КПП, присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по
месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение
пособий)
К заявлению прилагаю следующие документы (нужное подчеркнуть):
б) копию свидетельства о рождении ребенка;
в) справку с места жительства о совместном проживании ребенка с
получателем пособия на проведение летнего отдыха;
г) копию решения органа местного самоуправления об установлении опеки
(попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей);
д) справку, подтверждающую призыв отца ребенка на военную службу и
прохождение им военной службы по призыву, выданную военным комиссариатом по
месту призыва;
е) копию документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в
установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим)
военнослужащего, проходившего военную службу по призыву, либо справку,
выданную государственным учреждением медико-социальной экспертизы,
подтверждающую установление инвалидности военнослужащему, проходившему
военную службу по призыву, в связи с выполнением задач в условиях
вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и
на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа,
отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением
задач в ходе контртеррористических операций на территории
Северо-Кавказского региона;
ж) справку, подтверждающую факт получения пенсии в территориальном
органе Пенсионного фонда Российской Федерации (в случае предоставления
справки заявителем самостоятельно);
з) копию документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в
установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим)
военнослужащего (сотрудника), либо справку, выданную государственным
учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающую установление
военнослужащему (сотруднику) инвалидности в связи с выполнением задач в
условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской
Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного
Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с
выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории
Северо-Кавказского региона;
и) справку из образовательного учреждения, реализующего программы
начального общего образования (в случае предоставления справки заявителем
самостоятельно).
Согласен на обработку персональных данных в объеме, необходимом для
предоставления государственной услуги.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством при
наступлении обстоятельств, влияющих на принятие решения о назначении
пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей (перемена места
жительства, окончание совместного проживания с ребенком, принятие решения о
прекращении опеки либо попечительства и др.), обязан не позднее чем в
месячный срок известить об этом министерство социальной политики
Красноярского края.
Ф.И.О. заявителя подпись дата
___________________________________________________________________________
Принял документы
Дата ФИО специалиста подпись специалиста
---------------------------------------------------------------------------
Линия отрыва
Расписка о принятии документов
Заявление и документы:
принял (а) ____________________________________________________________
(наименование должности лица, принявшего документы, ФИО, подпись, дата)