Начальнику управления социальной
защиты населения администрации края
__________________________________
(ФИО заявителя)
__________________________________
(домашний адрес)
__________________________________
(серия и номер паспорта)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением администрации края от _______ N ______ прошу установить мне ежемесячную доплату к государственной пенсии как лицу, получавшему персональную пенсию союзного, республиканского, местного значения, Герою
Социалистического Труда, полному кавалеру ордена Трудовой Славы.
(нужное подчеркнуть)
Государственную пенсию получаю в ___________________________.
Выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии прошу производить на мой личный счет N _________________________________ в филиале ______________ отделения Сбербанка РФ ______________.
О выполнении любой оплачиваемой работы или назначении ежемесячного пожизненного содержания, установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии в соответствии с законом субъекта Российской Федерации обязуюсь сообщить в управление социальной защиты населения администрации края.
" __ " ________________ г. _____________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ________________________ г.
___________________________________
подпись, ФИО и должность работника,
зарегистрировавшего заявление