__________________________________________________________________
(полное наименование территориального органа ФСИН России по
Красноярскому краю)
просит списать задолженность по обязательным платежам, а также
задолженность по начисленным пеням и штрафам в краевой бюджет
__________________________________________________________________
(полное наименование предприятия уголовно-исполнительной
системы в соответствии с учредительными документами)
ИНН ______________________________________________________________
Местонахождение предприятия уголовно-исполнительной системы:
Почтовый индекс __________________________________________________
Наименование государства _________________________________________
Наименование региона (республика, край, область, округ) __________
Наименование района ______________________________________________
Наименование населенного пункта,
улицы, номер дома ________________________________________________
Наименование | Сумма задолженности | Пени, штрафы | Итого |
Всего
Обязуюсь не предпринимать каких-либо мер по изменению размера указанной задолженности.
Начальник
______________________________ ____________ _____________
(наименование территориального (подпись) (Ф.И.О.)
органа ФСИН России
по Красноярскому краю)
" __ " _____________ 20__ г. М.П.
Дата поступления заявления " __ " 20__ г. ___________ ____________
(отметка налогового органа) (подпись) (Ф.И.О.)